Державна програма “Доступні ліки”, що забезпечує безоплатний або частково відшкодований доступ до препаратів для пацієнтів із хронічними хворобами, має обмеження, про які багато хто дізнається лише під час оформлення рецепта. Якщо призначене дозування перевищує затверджені нормативи, решту вартості доведеться оплатити з власної кишені.
Пацієнти та лікарі дедалі частіше стикаються з повідомленням “перевищено дозу” під час виписки електронного рецепта. Це створює труднощі навіть тоді, коли доза виписується відповідно до клінічних рекомендацій і вказівок інструкції до препарату.
Що саме обмежує держава
Як пояснили в Національній службі здоров’я України (НСЗУ), держава компенсує витрати на препарат лише в межах визначеної добової дози (ВДД), встановленої Міністерством охорони здоров’я. Це значення є орієнтиром, який використовується для розрахунку суми відшкодування за програмою реімбурсації.
Іншими словами, якщо пацієнтові призначено більшу дозу, ніж передбачено ВДД, компенсація діятиме лише в межах цієї норми. За все, що виходить за межі визначеного добового обсягу, доведеться сплатити самостійно.
“Формального обмеження на кількість препарату не існує, однак безоплатне забезпечення обмежене розміром ВДД”, — наголосили в НСЗУ.
Технічні помилки в системі
Щодо системних повідомлень про перевищення дози, в НСЗУ зазначили, що вони виникають через автоматичну перевірку параметрів у медичній інформаційній системі. Такі обмеження закладені в алгоритм для контролю правильності призначення та уникнення зловживань. У випадку, коли система не дає сформувати рецепт, лікарям радять звертатися до технічної підтримки, щоб вирішити проблему.
Що варто знати про програму “Доступні ліки”
Програма діє в Україні з 2017 року та охоплює широкий спектр хронічних захворювань. Завдяки їй пацієнти можуть отримати повністю або частково безоплатні лікарські засоби за електронним рецептом у мережі аптек, що мають договір з НСЗУ. Серед хвороб, на які поширюється програма:
- серцево-судинні захворювання (артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця тощо);
- бронхіальна астма;
- цукровий діабет 2 типу;
- епілепсія, психічні розлади, хвороба Паркінсона;
- наслідки трансплантації органів;
- знеболювальні препарати для паліативних пацієнтів;
- деякі хвороби травної системи.
Для отримання безкоштовних ліків потрібно звернутися до сімейного лікаря або вузького спеціаліста, отримати електронний рецепт і пред’явити його в аптеці разом із документом, що посвідчує особу.
У такий спосіб держава намагається забезпечити сталий доступ до базових препаратів, але пацієнтам варто пам’ятати: повне покриття вартості можливе лише у межах встановлених добових доз. У разі більшого призначення варто бути готовим до доплати.
