Національна служба здоров’я України включила Кіровоградську обласну лікарню до переліку закладів, де автоматична система виявила ймовірні порушення під час проведення ендопротезування суглобів. Перевірка відбудеться вже у середині вересня.
За інформацією НСЗУ, позаплановий моніторинг стосуватиметься закладів, що надають послуги в межах пакета «Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах». Система аналізує електронні записи й вказує на відхилення, які можуть свідчити про можливі порушення.
Серед критеріїв ризику виділяють:
- частку платних протезувань у загальній кількості операцій;
- проведення операцій поза електронною чергою;
- розбіжності між фінансуванням від НСЗУ та витратами на медвироби;
- скарги пацієнтів на вимагання грошей.
За кожне відхилення лікарня отримує «бал ризику». Найбільше ризикових закладів наразі налічується десять, і Кіровоградська обласна лікарня також потрапила до цього списку.
Гендиректорка Кіровоградської обласної лікарні Лариса Андреєва повідомила, що отримала лист із попередженням про перевірку та результатами автоматичного моніторингу. За її словами, серед десяти лікарень область набрала найнижчий показник ризику – п’ять балів.
Моніторингова група працюватиме 17–18 вересня. Вона вже обрала низку випадків із системи, по яких заклад має надати пояснення. Особлива увага приділятиметься електронній черзі. За словами Андреєвої, система може фіксувати ризик у випадках, коли пацієнта не прооперували через смерть, переїзд або втрату зв’язку, і тоді лікарня переходила до наступного у списку.
Ще один критерій – це ситуації, коли пацієнти самостійно купують ендопротез, відмовляючись від безоплатного державного. Так трапляється, якщо людина хоче отримати протез певного виробника, який держава не закуповує. Тоді пацієнт пише заяву, лікарня бере його виріб на облік і проводить операцію безкоштовно. У системі ж це виглядає як платне втручання, тому й фіксується ризик.
Перевіряльники також вивчатимуть бухгалтерські записи, співвідношення кількості операцій до кількості пацієнтів у черзі та інші показники.
Андреєва підкреслила, що подібні перевірки відбуваються не вперше. Раніше НСЗУ вже перевіряло лікарню за іншими напрямами, і тоді порушень не виявили. Керівництво запевняє, що цього разу також підготувало всю необхідну документацію та пояснення для моніторингової групи.
